AVISO DE HIPPA: Su información. Tus derechos. Nuestras responsabilidades
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVISARLO DETENIDAMENTE.
Fecha de vigencia: 13/03/2023
Mind Care Wellness Center, PLLC ha estado y siempre estará totalmente comprometido a mantener la confidencialidad del cliente. Marta Cybulak, LMHC/LCPC es nuestra responsable de privacidad y puede comunicarse con ella en mcybulak@
Usos y divulgaciones de su información de salud con el fin de brindar servicios y sus derechos. Proporcionar servicios de tratamiento, cobrar pagos y realizar operaciones de atención médica son actividades necesarias para una atención de calidad. Las leyes estatales y federales nos permiten usar y divulgar su información de salud para estos fines.
Tratamiento: Es posible que necesitemos usar o divulgar información de salud sobre usted para brindar, administrar o coordinar su atención o servicios relacionados. Lo que podría incluir consultores, otros profesionales que lo estén tratando y posibles fuentes de referencia.
Pago: Información necesaria para verificar la cobertura del seguro y/o los beneficios con su compañía de seguros, para procesar sus reclamos, así como información necesaria para fines de facturación y cobro. Es posible que le facturemos a la persona de su familia que paga su seguro.
Operaciones de atención médica: es posible que necesitemos utilizar información sobre usted para revisar nuestros procedimientos de tratamiento y actividad comercial. La información puede utilizarse para actividades de certificación, cumplimiento y concesión de licencias.
Otros usos o divulgaciones de su información que no requieren su consentimiento: hay algunos casos en los que se nos puede exigir que usemos y divulguemos información sin su consentimiento. Por ejemplo, entre otros: Denunciar sospechas de abuso, negligencia o violencia doméstica. Prevenir o reducir una amenaza grave a la salud o seguridad de cualquier persona. Según lo establecido en la sección de consentimiento informado, Confidencialidad y Situaciones de Emergencia, para otros usos o restricciones de su información con base en las leyes estatales o federales. Información compartida con las autoridades si se comete un delito en nuestras instalaciones o contra nuestro personal o según lo exija la ley, como una citación u orden judicial.
Derecho a solicitar cómo nos comunicamos con usted: Es nuestra práctica normal comunicarnos con usted a su domicilio y al número de teléfono diurno que nos proporcionó cuando programó su cita, sobre asuntos de salud, como recordatorios de citas, etc. A veces podemos dejar mensajes en tu correo de voz. Tiene derecho a solicitar que nuestra oficina se comunique con usted de una manera diferente. Si le ha otorgado a alguien un poder médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
Derecho a inspeccionar y copiar sus registros médicos y de facturación: Tiene derecho a inspeccionar y obtener una copia de la información contenida en sus registros médicos. Para solicitar acceso a su información de facturación o de salud, comuníquese con el Oficial de Privacidad. En circunstancias limitadas, podremos rechazar su solicitud de inspección y copia. Si solicita una copia de cualquier información, podemos cobrarle una tarifa razonable por los costos de copia, envío por correo y suministros.
Derecho a agregar información o modificar sus registros médicos: si cree que la información contenida en su registro médico es incorrecta o está incompleta, puede solicitarnos que agreguemos información para modificar el registro. Tomaremos una decisión sobre su solicitud dentro de los 60 días, o en algunos casos dentro de los 90 días. Bajo determinadas circunstancias, podemos rechazar su solicitud de agregar o modificar información. Si rechazamos su solicitud, tiene derecho a presentar una declaración de que no está de acuerdo. Su declaración y nuestra respuesta se agregarán a su registro. Para solicitar una enmienda, debe comunicarse con el Oficial de Privacidad. Le solicitaremos que envíe su solicitud por escrito y que proporcione una explicación sobre el motivo de su solicitud.
Derecho a un informe de las divulgaciones: Puede solicitar un informe de las divulgaciones, si las hubiera, que hemos realizado en relación con su información médica, excepto la información que utilizamos para tratamiento, pago o fines operativos de atención médica o que compartimos con usted o su familia, o información que usted nos dio su consentimiento específico para divulgar. También excluye la información que se nos pidió que divulgáramos. Para recibir información sobre las divulgaciones realizadas durante un período de tiempo específico que no exceda los seis años y después del 23/03/2023, envíe su solicitud por escrito al funcionario de privacidad. Le notificaremos el costo involucrado en la preparación de esta lista.
Derecho a divulgar o solicitar restricciones sobre los usos y divulgaciones de su información de salud: puede dar su consentimiento por escrito para divulgar sus registros a otros. Tiene derecho a revocar esta autorización, por escrito, en cualquier momento. Sin embargo, una revocación no es válida en la medida en que hayamos actuado basándose en dicha autorización. Tiene derecho a solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su información de salud. Esta solicitud debe realizarse por escrito y enviarse a nuestro Oficial de Privacidad. Sin embargo, no estamos obligados a aceptar dicha solicitud.
Derecho a presentar una queja: si cree que se han violado sus derechos de privacidad, comuníquese con nosotros personalmente y analice sus inquietudes. Si no está satisfecho con el resultado, puede presentar una queja por escrito ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 200 Independence Ave. S.W., Washington, D.C. 20201 o al 877-696-6775. No se tomarán represalias contra una persona por presentar dicha queja.
Derecho a recibir una copia de esta y de cualquier cambio en la política: tiene derecho a recibir una copia de este documento y de cualquier cambio futuro en la política secundario a cambios en las leyes estatales y federales. Esto se puede obtener del Oficial de Privacidad.
Los registros clínicos, las notas de psicoterapia y otras divulgaciones requieren una divulgación de información firmada por separado. Usted tiene derecho a recibir o recibirá una notificación sobre una violación de cualquier información de salud personal no segura. Tiene derecho a restringir cualquier divulgación de información de salud personal cuando haya pagado los servicios de su bolsillo y en su totalidad.